В тази статия ще разгледам, през погледа на психологията и психотерапията, какво представляват първичната и вторичната печалба и ще дам примери за по-добро разбиране. От психологическа гледна точка „печалбите“, за които говоря, представляват по-често неосъзнати, несъзнавани и по-рядко осъзнати, съзнавани прояви, изразяващи се по различни начини, като нездравословни поведения, психични или …
В тази статия ще разгледам, през погледа на психологията и психотерапията, какво представляват първичната и вторичната печалба и ще дам примери за по-добро разбиране.
От психологическа гледна точка „печалбите“, за които говоря, представляват по-често неосъзнати, несъзнавани и по-рядко осъзнати, съзнавани прояви, изразяващи се по различни начини, като нездравословни поведения, психични или телесни симптоми, заболявания и психологически проблеми. Понякога хората ги поддържат с цел защита, заобикаляне на някаква трудност, избягване на болезнени ситуации и получаване на дадена полза или изгода, което краткосрочно и минимално задоволява някаква тяхна нужда или област от живота. Обаче в дългосрочен, градивен и здравословен план това ги лишава от възможността да се справят с дадената затрудняваща ситуация и да я преодолеят, израствайки по своя път.
От моята гледна точка и житейски опит наблюдавам, че почти при всеки един човек в някакъв етап от живота, осъзнато или не, е имало такъв вид поведение.
В някои случаи „печалбите“ са послужили като защита и някакъв вид моментнa изгода, но по един или друг начин, човекът е преодолял този затрудняващ момент и нещата са продължили своя ход. Но има и друг тип случаи, в които въпросните „печалби“ заблуждават човека, завъртат го в неговата нездравословна житейска и психична динамика, поддържат я и заедно с това задействат неговата болка. Поддържането и непреодоляването на тези „печалби“ лишава човека от яснота и възможност да продължи напред, да израсне и да се справи със ситуацията по един здрав начин.
Затова е много важно и от ключово значение в процеса на консултиране и психотерапия професионалистът да има знания, умения и широка проницателна визия, чрез които да сканира и изследва в дълбочина процесите и динамиките на клиента, за да „прихване“ неговите „печалби“ и заедно с това да помогне на човека да види цялостната картина и динамика около житейските му трудности, да осъзнае и извлече потенциала, съдържащ се в тях, и да научи урока, на който трудностите му вече го учат.
Първична печалба
Тя представлява несъзнателна полза и мотивация за наличие и поддържане на невротични симптоми. Това са психични и телесни проявления, които се появяват в следствие на вътрешен психичен конфликт, тревожност и напрежение. Чрез тяхното несъзнателно поддържане се създават ситуации, в които психичното напрежение се оттича в телесни и физиологични симптоми. По този начин се намалява интензитетът на преживяването и краткосрочно „улеснява“ справянето на човека, но дългосрочно го ограничава и лишава от възможност за осъзнаване, справяне и преодоляване на ситуацията и съответно отпадане на симптомите.
Пример 1:
Жена, която е съпруга и майка на две деца, се грижи за болната си свекърва, която е на легло. Снахата има много отговорности и задачи в ежедневието си, от които се изморява доста, но въпреки това се грижи за жената от усещането си за дълг, съчувствие и очаквания от страна на семейството. В следствие на това, вътрешно изпитва силно раздразнение, гняв и желание да не го прави и да приключи с този ангажимент. Но моралните и ценности и вярвания, че ако се заяви и си каже, ще изглежда като лоша и гадна егоистка, я спират да го направи и тя мазохистично продължава да носи този товар. Една сутрин просто се събужда и разбира, че дясната и ръка е парализирана, но няма неврологични проблеми и причина, с които да обясни това. На принципа на конверсията, вътрешното психично напрежение при нея несъзнавано е преминало във физиологично, като по този начин се оттича напрежението и се „разрешава“ проблемът.
-Тя не може съзнателно да откаже да се грижи за свекърва си, защото моралът и вярванията и я карат да се чувства виновна, гадна и егоистична.
-Но симптомът в тази ситуация и дава приемлива причина и оправдание да не продължи с грижите, защото вече и тя самата е болна.
-Това облекчава нейния морал, намалява вината и оправдава чувството, че е гадна егоистка.
Симптомът започва да говори през тялото вместо нея: „Не мога да правя това, което ме изтощава и гневи, но пък не мога и да си го кажа. Затова тялото ми го казва вместо мен.“
Пример 2.
Момче, което е студент в друг град и все още няма много приятели, е поканено да излезе на купон. Понеже е по-свито и притеснително, се срамува да отиде, но му е трудно да откаже, за да не го помислят за смотан, и се чувства виновен, че иска да откаже. Тогава внезапно тялото му реагира и развива тревожна симптоматика като потене, сърцебиене, леко замайване, което го навежда на мисълта, че е болен, а това от своя страна му дава причина да се оправдае и по-лесно да откаже. Тук психичният конфликт преминава във физически. По този начин се справя с чувството на вина, като вече спокойно може да откаже поради това, че е болен.
-Той не може съзнателно да откаже и да не отиде, защото се чувства виновен и това го кара да се възприема като смотан.
-Тревожната симптоматика в тази ситуация му дава приемлива причина и оправдание да откаже и да не отиде, защото е болен.
-Това намалява чувството за вина и отхвърля вярването, че е смотан, позволявайки му спокойно да откаже и да не отиде.
Пример 3.
Мъж, който работи на много отговорна позиция, често под голям стрес и напрежение, с дълги работни смени и интензивни срещи, напоследък се чувства емоционално изтощен, безчувствен, с недобър сън и огромен страх от слабост, провал и неуспех. В семейството си се възприема като основна водеща фигура и генератор на сила, стабилност и контрол. Поради морала и вярванията, които има, не си позволява никакви прояви на отпускане, слабост, тъга или страх, като счита такова поведение за слабо и немъжествено.
През последните месеци започва да се чувства много емоционално изтощен, с повишена тревожност и проблеми със съня, в чиято основа стои огромен страх от провал, слабост и безсилие като мъж. Изведнъж започва да получава паник атаки с всичките им симптоми от сорта на силно сърцебиене, изпотяване, усещане за задушаване, страх от смърт, загуба на контрол и страх от полудяване. Те се случват по време на работа, в по-напрегнатите ситуации, но без видим външен повод. В този случай паническите симптоми обслужват несъзнавания психичен конфликт и разреждат психическото напрежение, което моралът и вярванията на мъжа генерират по отношение на неговото преживяване на уязвимост. Така се постига несъзнаван компромис: „Не мога да кажа в този момент, че съм слаб и изтощен, но мога да се разболея.“
-Той не може съзнателно да признае страха и уязвимостта, които са в разрез с неговите морални ценности и вярвания за орбаза на един мъж.
-Вместо това тялото реагира и поема неговото страдание чрез паническите симптоми, което се възприема като нещо външно и неконтролируемо от негова страна.
-Това му помага, освобождавайки го от психическия конфликт чрез физически симптоми над, които няма контрол и намалява неговата отговорност, чувството на вина и слабост, защото страда от нещо външно, което не разбира и не може да контролира.
Разлика между първична и вторична печалба
Основната разлика е, че първичната печалба доста често е неосъзната и при нея изгодата е в поддържане на невротичните симптоми с цел облекчаване на психическото напрежение чрез оттичане във физическо. При нея ползата е вътрешна, във вътрешния психичен свят на човека. Докато вторичната печалба може да бъде както неосъзнавана, а в някои случаи и напълно съзнателно поддържана. При нея обаче поддържането на симптомите и нерешаването на проблема е с повече външна изгода, изразяваща се в непоемане на отговорност за собствения си живот, избягване на наказание, вина или дадена задача. Също така, за манипулация на околната среда и получаване на повече внимание, грижа и любов от хората.
Вторична печалба
Тя представлява външната, в много от случаите взаимоотношенческа изгода, която човекът получава от наличието и поддържането на симптом, заболяване или психично разстройство. Самата вторична печалба не е първоизточник и причина за симптома или проблема на човека, но в много от случаите допринася за неговото поддържане, нерешаване и хронифициране. Това поведение може да бъде както несъзнателно, така и напълно съзнателно поддържано с цел облекчаване на нерешена проблематика.
Пример 1.
Човек с обсесивно-компулсивно разстройство, проектира в заобикалящата го среда собствените си несъзнавани страхове от това, че нещо лошо ще се случи, катастрофа, злополука или пък ще нарани някого. И за да не се реализират страховете му, компенсира и задоволява страховото си поведение чрез прекомерно защитно негативно мислене, предъвкване и ригидно анализиране на собствените си негативни сценарии, които се изразяват в обсесивно-компулсивно състояние. Съответно му е трудно да излиза от вкъщи, не поема отговорност да се справя със състоянието и живота си и се налага неговите родители да го обгрижват. По този начин получава внимание, подкрепа и съчувствие, които не е получил в предишни етапи от живота си, и избягва да поеме отговорност. А от другата страна, обгрижвайки детето си, родителите компенсират собствените си липси и се чувстват добри, обичащи и отговорни родители. От поддържането на такава семейна динамика има нездравословна „изгода“ за всеки от системата.
-Вследствие на семейната динамика и личностните характеристики на човека, той развива ОКР, което го измъчва и затруднява неговия самостоятелен живот.
-Но от друга страна му позволява да остане в позиция на жертва и страдалец, който не може да се справя сам и е необходимо да се грижат за него.
-Вторичната печалба се явява мотивацията да поддържа своето ОКР, вследствие на което получава подкрепа, грижа, внимание и съчувствие от близките си.
-Обгрижвайки страдалеца, родителите компенсират и задоволяват своите липси, негативни вярвания и усещания по отношение на себе си.
Пример 2.
Мъж на 25 години, който търси своя смисъл и път към удовлетворение, вместо да запретне ръкави, влагайки своите усилия в това да се развива професионално и да постига социални успехи, чрез които да получи удоволствие по здрав начин и да задоволи своите нужди, прекомерно залита към алкохол и наркотични вещества, търсейки прекия път към усещането и задоволяването на нагона си за успех и удоволствие. Опиянявайки се с алкохол и наркотици, директно и напряко задоволява усещането си за удоволствие и постепенно се завърта в кръга на зависимостта.
-Мъжът иска да се почувства силен, стойностен и удовлетворен, но вместо да отложи мигновеното удоволствие и да задоволи нагона и нуждите си по здрав начин, чрез социални успехи и силно житейско участие, той избира мигновено, краткосрочно и нездравословно удовлетворяване, чрез прекия път на алкохол и наркотици.
-Вторичната печалба е бързото задоволяване на нагона за успех и удоволствие, без полагане на почти никакъв труд и заплащане на цена, която включва преодоляване на житейски трудности и постигане на цели.
Пример 3.
В дългогодишна партньорска връзка, поради чести скандали и разминавания във вижданията за съвместен живот на партньорите, от известно време се наблюдава охладняване на отношенията и отдалечаването им един от друг. В динамиката на връзката се усеща умора, напрежение и евентуална възможност за раздяла. При жената, която е с орален характер, страх от самота и леко зависими черти, се събужда страхът, че може да бъде напусната и изоставена. Това я вкарва в режим на оцеляване и допълнително я изморява. Тогава внезапно тя започва да получава паник атаки, в следствие на които изисква от своя работодател възможност за работа от вкъщи, при което сериозно ограничава своите професионални дейности и социални включвания, оставайки да работи от дома. Тогава партньорът и, който е бил готов да вземе решението за раздяла, решава, че сега не е моментът, и започва да се грижи за нея, като по този начин моментно се подхранва и съживява тяхната връзка. Така паник атаките при жената стават причина да ограничи работата си и да не се разделя със своя партньор.
-Жената не може да се справи с цялостното усещане и идеята, че ще се раздели с партньора си и ще се наложи да посрещне страха от самота, което я вкарва в режим на оцеляване и активира нейните панически атаки.
-Паник атаките поставят жената в домашни условия и затруднено положение, при което мъжът и започва да се грижи за нея.
-Изгодата от поддържането на вторичната печалба от паник атаките се изразява в промяна на работните условия към по-поносими, грижа от страна на мъжа, което подхранва и съживява временно отношенията и компенсира усещането за раздяла, изоставяне и самота при жената.
Както споменах и малко по-назад в статията, от ключово значение в терапевтичния процес е да бъдат хванати, осъзнати и отработени въпросните „печалби“. Нужно е човекът ясно да разбере каква роля заемат в живота му, какво му дават и задоволяват в него и от какво го ограничават и лишават. А оттам терапевтът да го подкрепи и насочи в нужната за него посока, за да може качествено и устойчиво да се справи със своите трудности, да ги преодолее и да продължи, израствайки по своя житейски път.
Автор: Андрей Кръстев
